вюрисдажри Цирйекис цююеюцдадаи сюйлюоц бюерщдкдажкию. эизеи, юмж вюрисдажри Цирйекис бюцицдаю, Ажхицюм лимилжл дрх юцюлиюмс юьес. дс цююеюцдадаи мдаислидр юсюйши шдичкдаю бюмеихюрцдс, хжлщю жлдтдсюц юАюкбюфрцдаши беАцдаю.

аоко ъкдаши илютю вюрисдажри Цирйекис южтоилжмжрлю (орбюмифлис илжмжри систдлис бюцюЮюрадажки рдюьщию сюйжхюр орбюмодасю цю ьсоеикдафд) цююеюцдадалю, рющ жлдтдсюц юАюкбюфрцю, шролисжмюриюм цю рдпроцжьщижки (шеикосмоаис) юсюйис юцюлиюмдас жеихюрцдаю. юл цююеюцдадас лидйжхемдаю, любюкихюц:

• цивжфжри тоьсижри эизеи (аюфдцое - брдиесис цююеюцдаю)
• южтоилжмжри хирдоцити (вюрисдажри Цирйекис юмхдаю)

жвро Амидр юсюйоарие Цбжвши беАецдаю вюрисдажри Цирйекис йеюмчоеюми ъюрломюьлмдаи.

50 ъдкс фдеих юсюйис юцюлиюмдаис 6-8 %-с юьес вюрисдажри Цирйекис вжмьщиис цюьедихдаю - Дипохирдофи.

робор лиеАецдх, рол беюьес вюрисдажри Цирйекис цююеюцдаю? роцис цю ролдк дьилс лиелюрхох?

дс йихАедаи цыдс адер юцюлиюмс юъжАдас. мдаислидри цююеюцдаис бюлоекдмю юм бюлорищАею жвро юцеикию хж бзюех хьедми дьили, ролдкхюмющ рдбжкюржки жрхидрхоаю бюьех; оЦюАис дьили, юмж фобюци прюьтийис дьили юм хдрюпдети.

ъимюлцдаюрд арошжрю шдищюес дкдлдмтюржк имворлющиюс вюрисдажри Цирйекис, лиси цююеюцдадаис, циюбмостийис лдхоцдаис шдсюАда. люс дрхеис йихАеюри, ролкис сювжчедкфдщ пющидмтс шджчкию дЮеи лиитюмос вюрисдажри Цирйекис цююеюцдаюфд цю лилюрхос дьилс (дмцойримокобс, хдрюпдетс).

вюрисдажри Цирйеюки юцюлиюмис дрх-дрхи лщирд фолис, любрюл лдтюц лмишемдкоеюми орбюмою, ролдкищ йисрис ъимю фдцюпирфд, лис ьедло мюъикши, ⌠юцюлис еюшкис■ ьедеих лцдаюрдоас. ис шдцбдаю Аицюйис цю ори ъикисюбюм (сжр.1).

   сжр.1 вюрисдажри Цирйекис бюмкюбдаю

вюрисдажри Цирйекис лмишемдкоаю орбюмифлши:

вюрисдажри Цирйеюки шимюбюми сдйрдщиис Цирйеюкию, бюлоилжшюедас Дорломдас: хироьсимс (T₄) цю трииоцхиромимс (T₃), ролкдаищ сисАкши бюлоизовю, лоьлдцдас зедкю жЦрдцсю цю ьсоеикфд цю юрдбжкирдас миехидрдаюхю щекис сАеюцюсАею прощдсис сиэьюрдс. фдлоюымишмжки Дорломдаи шдищюес иоцс, юсржкдас лмишемдкоеюм рокс мдрежки систдлис цю всиьийис, бжк-сисАкчюрыехю систдлис, йжЮ-мюъкюеис трюьтис, рдпроцжьщижки (сюсьдсо, бюлрюекдаис) вжмьщиис, чеюк-йжмхоеюми систдлис бюмеихюрдаюсю цю рдбжкющиюши.

вюрисдажри Цирйекис вжмьщиюс юрдбжкирдас хирдотропжки Дорломи (TSH), ролдксющ хюеис теимши лохюесдажки сАею дмцойримжки Цирйеюки - Диповифи бюлоилжшюедас.

рю юрис эизеи?

Аширюц эизеис лщмдаис ьедш лАокоц ⌠шАюлиюм эизес■, юмж хирдотоьсийофс бжкисАлоадм, рющ юрюсъорию. эизеи вюрисдажри Цирйекис бюцицдаюс Дьеию. цыдс юл орбюмос фолдаис бюмсюфыерис зедкюфд лиыдажки лдхоцию лиси жктрюабдрихи бюлойекдею, юмж дьосйопию. лиси сюшжюкдаих ифолдаю Цирйекис хиходжки мюъикис фолю сюл бюмфоликдаюши.

эизеи шдичкдаю бюмеихюрцдс вюрисдажри Цирйекис вжмьщиис роборщ цюьедихдаих, исд лолютдаих лилцимюрд цююеюцдадаис вомфд. Аширюц эизеи Цирйекис вжмьщиис цюрыедеис бюрдшдщ еихюрцдаю, юлюс джхирдоицжки эизеи дъоцдаю.

фолюши лмишемдкоемюц лолютдажки вюрисдажри Цирйеюки шдичкдаю цююъедс лис бюршдло ьсоеикдасю цю орбюмодас, рющ иъедес зкюпеис бючмдкдаюс, йисдрши фдъокис шдбрчмдаюс цю сАею эиеикдас. эизеи, роборщ ъдси, шдсюлэмдеию йисрис цюхеюкидрдаисюс цю Адких исимЦдаю.

дмцдлжри эизеи цю лиси лифдфдаи

дмцдлжри эизеи вюрисдажри Цирйекис бюцицдаюю, ролдкищ орбюмифлисюхеис иоцис лиъоцдаис мюйкдаоаихюю бюмпироадажки (сжр.2). дмцдлжри эизеи жеихюрцдаю ил рдбиомдаис лосюАкдоаюс, сюцющ ъзюкши цю сюйедаши иоцис мюйкдаоаюю. юсдхию сюьюрхедкос лхиюми рдбиомдаи: сеюмдхи, Адесжрдхи, зюфадби, лхиюми юЮюрю, рюЮю, илдрдхи. юсдх рдбиомдас лидйжхемдаю юбрдхед ржсдхи цю лхдки йомтимдмтжри деропю. юл рдбиомдаши лосюАкдоаю лоиАлюрс сюшжюкоц 40-60 лйб иоцс цыдши, рощю лофрцикис лидр иоцис лоАлюрдаис цыижри морлюю 150 лйб.
  сжр.2 юеюцлзовдаи дмцдлжри эизеих

иоцис цдвищити сюшишию орбюмифлисюхеис

юцюлиюми иоцс иыдас сюйедаих цю ъзких. иоци вюрисдажри Цирйекис Дорломдаис дрх-дрхи жлхюердси шдлюцбдмдки дкдлдмтию. хж иоцис лоАлюрдаю мюйкдаию, вюрисдажри Цирйеюки йолпдмсюторжкюц циццдаю, рюхю орбюмифли Дорломдаис сюйлюриси рюоцдмоаих жфржмедкзос. юл црос Цирйеюки

шдичкдаю жфюрлюфюри бюАцдс, люсши бюэмцдс йеюмчдаи, рюлющ шдлцболши хирдотоьсийофис цю юехеисдаиюми силсиемис бюмеихюрдающ йи бюлоиъеиос.

вдАлчилд ьюкис лидр иоцис лоАлюрдаис морлюю 200 лйб цыдши. лиси вюрисдажри Цирйекис юьтиеоаюфд адери люстилжкирдадки вюьтори лоьлдцдас, рющ миехидрдаюхю щекис морлюкжр цомдс жфржмедкзовс. хж лолюеюки цдцис орбюмифли сюйлюрисюц иыдас иоцс, люс вюрисдажри Цирйекис цююеюцдадаи, эеджкдарие, юр жеихюрцдаю. иоццдвищитис црос йи, бюмсюйжхрдаих орсжкоаис аоко пдриоцши, Цирйеюки шдичкдаю чюкиюм бюциццдс. вдАлчилоаис црос эизеи жеихюрцдаю ьюкдаис 20%-с.

иоцис цдвищити бюмсюйжхрдаих сюшишию мюзовисхеис мдрежки систдлис ворлирдаис прощдсши. орсжкоаис пиредк хеддаши мюзовс вюрисдажри Цирйекис Дорломдаих цдцис орбюмифли юлюрюбдас. 12 йеирицюм йи лиси сюйжхюри Цирйеюки иъздас вжмьщиомирдаюс. иоцис мюйкдаоаис црос мюзови бюмищцис вюрисдажри Цирйекис Дорломдаис жйлюрисоаюс, рюлющ шдичкдаю мдрежки систдлис, всийиьис цю АдрАдлкис бюмеихюрдаис лчилд цюрыедедаи бюлоиъеиос. иоцис Аюмбрчкиеи ырлю цдвищитис црос шдичкдаю эюлозюкиацдс бомдариеи цю вифийжри бюмеихюрдаис сокицжри шдвдрАдаю - йрдтимифли. сюзжрюцыдаою, рол иоццдвищитжр рдбиомдаши лщАоердаи юцюлиюмдаис имтдкдьтжюкжри бюмеихюрдаис сюшжюко имцдьси сюрължмоц цюаюкию люххюм шдцюрдаих, еимщ иоцс сюйлюо рюоцдмоаих иыдас.

лофрцикхю иоццдвищитис чирихюци шдцдби эизеию. юл шдлхАедеюши ибжкисАлдаю Цирйекис юрю лАокоц фобюци бюцицдаю, юрюлдц люсши йеюмчдаис бюэдмющ. иоцис ьромийжки цдвищитис вомфд фобидрхлю йеюмчлю шдичкдаю юетомолижри (цюложйицдадки, цюжлорэикдадки) лоьлдцдаю цюиъзос, рющ Аширюц вюрисдажри Цирйекис Дипдрвжмьщиис (хирдотоьсийофис) лифдфи Ацдаю.

йеюмчоеюми эизеи

вюрисдажр Цирйеюкши шдичкдаю бюэмцдс йеюмчоеюми эюмюрхдаи - ⌠йеюмчдаи▓. юлис дрх-дрхи лифдфи иоцис ьромийжки цдвищитию. йеюмчоеюми юм лрюеюкйеюмчоеюми эизеис црос Цирйекис вжмьщию шдичкдаю изос морлюкжри, лолютдажки юм цюьедихдажки. йеюмчоеюми эизеих шдичкдаю вюрисдажри Цирйекис адери цююеюцдаю бюлоекимцдс. йеюмчдалю шдичкдаю бюлоилжшюос Ююраи Дорломдаи. жвро Аширюц йи джхирдоицжки йеюмчоеюми эизеи еихюрцдаю (вюрисдажри Цирйекис вжмьщию морлюкжрию).

ил пющидмтдас, ролкдасющ дьосйопиих вюрисдажр Цирйеюкши 1 сл-фд лдти фолис йеюмчи бюложекимцю, сюсжредкию бюжйдхцдс пжмьщижри аиовсию, юмж йеюмчис ьсоеикис милжшис юыдаю, рюхю бюмисюфыерос лиси жЦрдцжки шдлюцбдмкоаю. сюзжрюцыдаою, рол цююеюцдаис силчилд юр юрис цюлойицдажки йеюмчдаис рюоцдмоаюфд. шдичкдаю Цирйеюкши дрхи йеюмчис юрсдаоаюл лрюеюкйеюмчоеюм эизефд адерюц сдриофжки проакдлю шдьлмюс, бюмсюйжхрдажки зжрюцыдаю жмцю лидьщдс юАюкбюфрцю пющидмтдас (жвро люлюйющдас) цю люх, еисющ сърювюц лфюрци йеюмчдаи юьес.

дмцдлжри эизеис провикюьтийю цю лйжрмюкоаю

эизеис цю лиси бюрхжкдадаис хюеицюм юсющикдакюц иоццдвищитис рдбиомдаши шдюьех иоцирдажки процжьтдаи: люрики, фобидрхи лщдмюрджки процжьти цю сАею. шдсючкдадкию, юбрдхед, иоцшдлщедки прдпюрютдаис лиыдающ, хжлщю дс цюсюшедаию лАокоц дьилис цюмишмжкдаих цю шдлцболши лиси лйющри йомтроких.

рю юрис джхирдофи (джхирдоицжки лцболюрдоаю)?

джхирдофи юрис орбюмифлис лцболюрдоаю, рощю вюрисдажри Цирйекис вжмьщию юрюю цюрыеджки. дс лцболюрдоаю ихеюкисъимдас ил шдлхАедедасющ, рощю вюрисдажри Цирйекис фолдаи лолютдажкию - дбрдх ъоцдажки джхирдоицжки эизеи.

рю юрис Дипохирдофи?

Дипохирдофи юрис лцболюрдоаю, ролдкищ орбюмифлши вюрисдажри Цирйекис Дорломдаис лзюри цдвищитис шдцдбюц еихюрцдаю (сжр.3).

рих екимцдаю Дипохирдофи?

Дипохирдофи екимцдаю адери сАеюцюсАею мишмих (силптолих), дсдмию:

• юцеикюц цюыкю;
• юпюхию - жАюкисоаю;
• сюдрхо сисжстд;
• люцис цюьедихдаю;
• сюАис, бюмсюйжхрдаих ьжхжходаис шдшжпдаю;
• йицжрдаис шдшжпдаю;
• йюмис силшрюкд;
• сАджкис ъомис лютдаю;
• лдАсидрдаис бюжюрдсдаю;
• зюафоаю;
• сищиеис южтюмкоаю.

сжр.3 юеюцлзови Дипохдордфих
ю) лйжрмюкоаюлцд а) лйжрмюкоаис вомфд

фдлоюымишмжки мишмдаицюм юрщ дрхи юрюю Дипохирдофисюхеис спдщивийжри, юлитол циюбмостийю Аширюц чмдкцдаю цю лАокоц вюрисдажри Цирйекис Дорломдаис бюмсюфыерис цю сАею бюлойекдедаис цюАлюрдаих АдрАцдаю.

Дипохирдофис лифдфдаи:

• дмцдлжри иоццдвищити
• ьромийжки южтомолижри хирдоицити (Дюшилотос эизеи);
• опдрющидаи вюрисдажр Цирйеюкфд;
• рюциоюьтижри иоцих лйжрмюкоаю.

Дипохирдофис циюбмофи ислдаю йкимийжри ломющдлдаис (эиеикдаи, юеюцлзовис бюсимЦею, лис лцболюрдоаюфд цимюлижри цюйеиредаю) цю Дорломдаис бюлойекдеис сювжчедкфд. типижр шдлхАедедаши цюьедихдажкию T₄ (хироьсими) цю лолютдажкию TSH (хирдотропжки Дорломи) . бюмсюйжхрдаих сюшишию хюмцюзокики Дипохирдофи. хж црожкюц юр цюиъзо лиси лйжрмюкоаю, еихюрцдаю имтдкдьтис шджьщдеюци щекикдадаи цю зюкиацдаю бомдариеи эюлорэдмикоаю (йрдтимифли). Дипохирдофис црожки бюлоекдмис лифмих зедкю юАюкшоаикс сюлшоаиюрошиед, цюаюцдаис лд-4-5 цыдс, жмцю бюмдсюфыерос сисАкши TSH.

Дипохирдофис лйжрмюкоаю

чирихюцюц Аорщидкцдаю эюмющекдаихи хдрюпиих, юмж орбюмифлши бюлфюцдажки Дорломис - хироьсимис (сюлйжрмюко прдпюрютис ворлих) шдзеюмих. дс, южщикдакюц, дьилис цюмишмжкдаих цю лисиед шдлцболи рдбжкюржки йомтроких Аорщидкцдаю.

рю юрис хирдотоьсийофи юмж Дипдрхирдофи?

дс юрис йкимийжри симцроли (мишмдаис дрхоакиоаю), ролдкищ вюрисдажри Цирйекис Дорломдаис сиЮюраис шдцдбюц еихюрцдаю.

рих екимцдаю хирдотоьсийофи?

хирдотоьсийофс сАеюцюсАею мишмдаи юАюсиюхдас, дсдмию:

• юцеикюц бюыифиюмдаюцоаю, Аширюц тирики, швохею;
• ъомис пробрдсжки йкдаю, лижАдцюеюц йюрби люцисю;
• бжкисщдлис юэьюрдаю (тюьийюрцию), юрихлию;
• юцеикюц цюыкю;
• бючкидрдажки овкиюмоаю; йюми мюлиюми цю щАдкию;
• Адкдаис юм лхдки сАджкис йюмйюки;
• йицжрдаис йжмхдаис (бюмсюйжхрдаих лАрис цю аюрчюзис) чкидри сисжстд;
• лицрдйикдаю вюыюрюхисюцли;
• Аширию хеюкис йюйкдаис ажцицюм ъим ъюлоъдею, щрдлкцдмю, хеюкдаши вАюЮмис, ⌠ьеишис■ шдбрчмдаю (сжр.4).

сжр.4 юеюцлзови хирдохоьсийофих
(цивжфжри тоьсийжри эизеих)

хирдотоьсийофис лифдфдаи:

• цивжфжри тоьсижри эизеи - аюфдцое-брдиесис цююеюцдаю.
• иоцис ьромийжки цдвищитис вомфд бюмеихюрдажки йеюмчоеюми эизеис фобидрхи ворлю, рощю йеюмчдаи ичдмдм дбрдх ъоцдажк ⌠вжмьщижр юетомолиюс■, юмж иъздадм Дорломис цюложйицдадк, жйомтрокоц бюлолжшюедаюс.
• вюрисдажри Цирйекис юмхдаюци цююеюцдадаи.

хирдотоьсийофис лйжрмюкоаю:

хирдотойсийофис хюмюлдцроед лйжрмюкоаю сюли лилюрхжкдаих Аорщидкцдаю:

1. лйжрмюкоаю лдцийюлдмтдаих, ролкдаищ хрбжмюедм вюрисдажри Цирйекис Дорломдаис бюлозовюс. юл лдцийюлдмтдас ⌠хирдостютийдаи■ (любюкихюц: хирофокис цю пропикхиожрющикис Цбжвис прдпюрютдаи) дъоцдаю. исими лйющрюц дьилис цюмишмжкдаисюлдар цю лисиед рдбжкюржки лдхеюкзжрдоаис ьедш бюлоиздмдаю. лдцийюлдмтжр лйжрмюкоаюсед лидйжхемдаю силптолжри лйжрмюкоаю. любюкихюц, хирдотоьсижри йрифис црос сюйлюоц двдьтжрию пропрюмококи (юмюприкими), ролдкищ юлщирдас тюьийюрциюс, сАджкис тдлпдрютжрюс

2. ьиржрбижки лдхоци: ийедхдаю вюрисдажри Цирйекис цици мюъики, рющ Дорломдас рюоцдмоариеюц юлщирдас цю шдсюаюлисюц люхи фдлоьлдцдающ лщирцдаю. тюрцдаю ждвдьто лдцийюлдмтжри лйжрмюкоаис, цици фолис цю тоьсижри йеюмчоеюми юм лрюеюкйеюмчоеюми эизеис шдлхАедеюши.

3. лйжрмюкоаю рюциоюьтижри иоцих, тюрцдаю спдщиюкифирдажк бюмзовикдадаши. рюциоюьтижри иоци шкис вюрисдажри Цирйекис жЦрдцдаис мюъикс, рихющ иъедес Дорломдаис сиЮюраис шдлщирдаюс.

аоко ори лдхоцис бюлоздмдаис шдцдбюц Аширюц еихюрцдаю вюрисдажри Цирйекис вжмьщиис фолюфд лдтюц цюьедихдаю; юрис шдлхАедедаи, рощю хирдотоьсийофи АдкюАкю еихюрцдаю опдрющиицюм дрхи юм рюлоцдмилд ъкис шдлцдб. юлитол опдрющижки юм рюциоюьтижри иоцих лйжрмюкоаис шдлцдб пющидмтдалю пдриоцжкюц (ъдкиъюцши 1-2-Цдр люимщ) жмцю лилюрхом дьил-дмцойримокобс сюйомсжктющиоц.

вюрисдажри Цирйекис бюлойекдеис лдхоцдаию:

• вюрисдажри Цирйекис Дорломдаис - TSH, T₃, T₄ бюмсюфыерю.
• вюрисдажри Цирйекис дьосйюмирдаю - бюмсюфыерюес лис ворлюс, фолдас, ьсоеикис стржьтжрюс.
• сщимтибрювию, юмж Цирйекис вжмьщижри лцболюрдоаис бюлойекдею рюциоюьтижри миехидрдадаис - ифотопдаис (иоци, тдьмдщижли) бюлоздмдаих (сжр.5).
• вюрисдажри Цирйекис пжмьщижри аиовсию, юмж ъерики мдлсих Цирйекис ьсоеикис лщирд мюъикис юыдаю цю лиси жЦрдцжки шдлюцбдмкоаис лийросйопжки бюлойекдею.

вюрисдажри Цирйекис цююеюцдадаис циюбмостирдаисюхеис бюлоиздмдаю дрхи юм рюлцдмилд юл лдхоцхюбюми - сюЮиродаис лиАдцеих.

зоедки юеюцлзовисхеис циюбмостийжри цю сюлйжрмюко ыомисчидадаис шдрэдею жмцю лоАцдс имциеицжюкжрюц, спдщиюкистис - дмцойримокобис лидр. мж цюимишмюех хеихом бюлойекдедас цю лйжрмюкоаюс. дс юрюдвдьтжрию цю шдичкдаю сюфиюмощ изос!

лилюрхдх дмцойримокобс, хж:

• бюьех бюцицдажки вюрисдажки Цирйеюки;
• бюьех вюрисдажри Цирйекис вжмьщиис цюрыедеис фдлоюымишмжки бюлоекимдадаи;
• щАоероах иоццдвищитис фомюши цю бюьех фдлоюымишмжки эиеикдаи;
• бюьех вюрисдажки Цирйекис цююеюцдаис шдлхАедедаи оЦюАсю цю юАко мюхдсюедаши;
• ъюрсжкши цюслжки бьомцюх вюрисдажки Цирйекис ролдкилд цююеюцдаис циюбмофи.

сюсюрбдакою бюАсоецдх: роборщ бюлойекдедаис, исд лйжрмюкоаис хеихмдажрюц, дьилис бюрдшд, шдрэдею цю эютюрдаю Ашир шдлхАедеюши ъюлбдаиюмию хьедми, роборщ Цюмлрхдкоаис, исд - аижЦдтисхеис. сюсжредкию бзюецдх хьедми дьили: оЦюАис (фобюци провикис) дьили, юм фобюци хдрюпдети, ролдксющ дмцоаих цю лилюрхюех Цюмлрхдкоаис мдаислидри проакдлис бюло. ил шдлхАедеюши, хж хьедми цююеюцдаю сщикцдаю лис провикс цю йолпдтдмщиюс, ис бюбюбфюемих съори лилюрхжкдаих - шдсюаюлис спдщиюкистхюм.